инфукол гэк 10 купить по низкой цене

Инфукол гэк 10% р-р для инфузий 500мл фл. инфукол гэк 10
579 Руб.

Инфукол гэк 10% р-р для инфузий 500мл фл.

Модель:
Состав, форма выпуска и упаковка Вспомогательные вещества: изотонический раствор (Na+ 154 ммоль/л, Cl- 154 ммоль/л), вода д/и.   Фармакологическое действие Инфузионный раствор Инфукол ГЭК - это соответственно 6% и 10% раствор получаемого из картофельного крахмала синтетического коллоида гидроксиэтилкрахмала в изотоническом растворе со средней молекулярной массой 200 000 дальтон и степенью замещения 0.45-0.55. За счет способности связывать и удерживать воду (в т.ч. из интерстициального пространства во внутрисосудистое), препарат обладает волемическим действием в пределах 85-100% и 130-140% введенного объема соответственно для 6% и 10% раствора, которое устойчиво сохраняется в течение 4-6 ч. Физико-химические параметры оригинальной субстанции препарата Инфукол ГЭК обеспечивают высокую терапевтическую эффективность при гиповолемии и шоке, а также при использовании для терапевтической гемодилюции за счет нормализации центральной и периферической гемодинамики, микроциркуляции, улучшения доставки и потребления кислорода органами и тканями, восстановления стенок капилляров (нормализации проницаемости сосудистой стенки), снижения локальной воспалительной реакции, активизации полноценного иммунного ответа, мобилизации форменных элементов крови из депо и вовлечения их в активный метаболизм на фоне умеренной гемодилюции. Кроме того, препарат улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, а также уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов. Препарат не проявляет местнораздражающего и иммунотоксического действия. Накапливаясь в клетках ретикулоэндотелиальной системы, препарат не оказывает токсического действия на печень, легкие, селезенку и лимфоузлы. Сходство структуры препарата Инфукол ГЭК со структурой гликогена объясняет высокий уровень переносимости препарата и практически полное отсутствие побочных реакций. Под действием амилазы сыворотки препарат Инфукол ГЭК расщепляется до низкомолекулярных фрагментов (менее 70 000 дальтон), которые выводятся почками. Фармакокинетика Через 12 ч после введения препарата T1/2 составляет 4.94 ч. Показатель клиренса составляет 7.33 мл/мин. Cmax в сыворотке составляет 11.1±2.7 мг/мл; на 3-й день после введения в сыворотке определяются следовые количества препарата. В течение первых 12 ч после начала введения препарата в моче присутствует 24.48±3.93 мг/мл Инфукола ГЭК (49% от введенного количества). Показания профилактика и лечение гиповолемии и шока при операциях, острых кровопотерях, травмах, инфекционных заболеваниях и ожогах; нарушения микроциркуляции; терапевтическое разведение крови (гемодилюция), в т.ч. в терапии фето-плацентарной недостаточности и гестозов у беременных, антифосфолипидного синдрома у женщин, в программах экстракорпорального оплодотворения, полицитемии у новорожденных, при лечении облитерирующих поражений сосудов нижних конечностей, хронических обструктивных заболеваний легких, ишемических инсультов (острая и подострая стадии, острый ишемический инсульт со сниженным объемом сердечного выброса и микроангиопатиями, при наличии признаков дегидратации и гиповолемии, при наличии признаков гемоконцентрации /гематокритное число более 55%/) и т.п. Режим дозирования Инфукол ГЭК назначают в виде в/в инфузий. При отсутствии других предписаний препарат Инфукол ГЭК вводят в/в капельно в соответствии с потребностью замещения объема циркулирующей жидкости и требуемым уровнем гемодилюции. Новорожденным и детям в возрасте до 3 лет рекомендуется назначать среднюю суточную дозу препарата. В связи с особенностями водно-электролитного статуса у детей рекомендуется тщательное наблюдение за уровнем гидратации и содержанием электролитов. Учитывая возможные анафилактические реакции, первые 10-20 мл препарата Инфукол ГЭК следует вводить медленно, при тщательном наблюдении за состоянием больного. Суточная доза и скорость в/в введения рассчитываются в зависимости от объема кровопотери, концентрации гемоглобина и показателя гематокрита. У молодых пациентов без риска поражения сердечно-сосудистой системы и легких пределом применения коллоидного объемозамещающего препарата считается гематокрит, равный 30% и менее. Максимальная скорость инфузии зависит от исходных показателей гемодинамики и составляет примерно 20 мл/кг массы тела/ч. Максимальная суточная доза составляет до 33 мл и 20 мл препарата (для 6% и 10% раствора соответственно) на 1 кг массы тела/сут (2 г гидроксиэтилированного крахмала/1 кг/сут). Стандартный вариант проведения терапевтической гемодилюции при ишемическом инсульте 1. "Загрузочная доза" в зависимости от показателя гематокрита: а) при гематокритном числе менее 40% (гиперволемическая терапевтическая гемодилюция): 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 1 ч; б) при гематокритном числе более 40% (изоволемическая терапевтическая гемодилюция): взятие 500 мл крови с одновременным введением 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 1 ч. 2. Терапевтическая гемодилюция в 1-4 сутки: а) при гематокритном числе менее 40% (гиперволемическая терапевтическая гемодилюция): 1000 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 1000 мл раствора электролита в течение 24 ч; б) при гематокритном числе более 40% (изоволемическая терапевтическая гемодилюция): взятие 500 мл крови с одновременным введением 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 24 ч. 3. Терапевтическая гемодилюция на 5-10 сутки: гиперволемическая терапевтическая гемодилюция: 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 12 ч. 4. Применение сердечных гликозидов по стандартной схеме в соответствии с клиническими показаниями. 5. Торможение агрегации тромбоцитов: а) 1-4 сутки: однократная инъекция ацетилсалициловой кислоты по 500 мг/сут (при исключении внутричерепных кровотечений); б) 5-10 сутки: однократная инъекция ацетилсалициловой кислоты по 500 мг/сут и аскорбиновая кислота (витамин С) внутрь по 400 мг/сут. 6. Применение гемореологически активных препаратов (средств, улучшающих мозговое кровообращение) и средств, улучшающих мозговой метаболизм: - ноотропы по клиническим показаниям; - пентоксифиллин в средних дозах (в/в по 200-300 мг 2 раза/сут). Начинать терапевтическую гемодилюцию следует как можно раньше. Острое значительное повышение внутричерепного давления служит противопоказанием к дальнейшему проведению терапевтической гемодилюции. Незначительное внутричерепное кровотечение не является противопоказанием к дальнейшему проведению терапевтической гемодилюции. Введение 6% раствора Инфукол ГЭК должно проводиться непрерывно, в т.ч. и в ночное время. Объем вводимого 6% раствора Инфукол ГЭК должен быть соотнесен с сократительной способностью миокарда (контроль ЧСС). Возможно применение соответствующего объема 10% раствора Инфукол ГЭК с корректирующим введением раствора электролита (необходимо при этом избегать перегрузки натрием). При проведении изоволемической гемодилюции недопустимо возникновение гиповолемии: взятие крови должно происходить одновременно с введением 6% раствора Инфукол ГЭК, скорость взятия крови никогда не должна превышать скорость введения раствора Инфукол ГЭК. Целесообразно добиваться первоначального снижения гематокритного числа на 12-15%. При угрозе возникновения отека мозга показаны: приподнятая позиция тела (30°); положение головы, облегчающее венозный отток; быстрое введение гиперосмотических препаратов (глицерол, сорбитол). Введение кортизона и диуретиков не показано. Побочное действие Аллергические реакции: редко - упорный, но обратимый кожный зуд; крайне редко - анафилактические реакции. Противопоказания гипергидратация; гиперволемия; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; почечная недостаточность в стадии декомпенсации; кардиогенный отек легких; внутричерепные кровотечения; выраженные нарушения свертываемости крови; повышенная чувствительность к крахмалу и другим компонентам препарата. Противопоказания  к применению терапевтической гемодилюции при острых нарушениях мозгового кровообращения: тяжелый геморрагический диатез; инфаркт миокарда в течение последних 6 недель; стенокардия напряжения 4-го функционального класса, все варианты нестабильной стенокардии; недостаточность кровообращения IIБ-III стадии; хроническая почечная недостаточность (уровень креатинина более 2 мг/дл); значительное повышение внутричерепного давления; судорожные припадки в анамнезе; профузные кровотечения; исходные значения гематокритного числа менее 35%; плохо корригируемая гипотензивной терапией артериальная гипертензия (систолическое АД более 180 мм рт.ст. и диастолическое - более 120 мм рт.ст.). Беременность и лактация Инфукол ГЭК с осторожностью применяют в I триместре беременности. При фето-плацентарной недостаточности и гестозах у беременных с повышенным АД лечение следует проводить на фоне гипотензивной терапии. Установлено, что препарат не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия. Особые указания С осторожностью назначают препарат при геморрагических диатезах, при внутричерепной гипертензии, при состояниях дегидратации (требуется проведение предварительной корректирующей терапии) и выраженных нарушениях водно-электролитного баланса. Следует учитывать, что слишком быстрое в/в введение препарата, так же, как и применение в высоких дозах, могут приводить к нарушениям гемодинамики. В процессе лечения необходимо контролировать ионограмму сыворотки и баланс жидкости, функцию почек. При возникновении реакций непереносимости следует немедленно прекратить введение препарата и провести необходимые неотложные мероприятия. Следует учитывать, что при применении препарата возможно повышение активности амилазы сыворотки, что не связано с клиническими проявлениями панкреатита. Препарат Инфукол ГЭК можно использовать при консервативном и хирургическом лечении пациентов с деструктивным панкреатитом. Введение препарата больным сахарным диабетом не сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, поэтому препарат Инфукол ГЭК может быть использован при консервативном и хирургическом лечении данной категории пациентов. Установлено, что препарат не оказывает мутагенного действия. Передозировка В настоящее время о случаях передозировки препарата Инфукол ГЭК не сообщалось. Лекарственное взаимодействие Фармацевтическое взаимодействие При смешивании с другими лекарственными средствами в одной емкости и в одной системе могут наблюдаться явления несовместимости. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Препарат Инфукол ГЭК следует применять только если раствор прозрачен, а упаковка не повреждена. Срок годности - 5 лет для препарата в стеклянных флаконах; 3 года для препарата в полимерных мешках. - смотреть инфукол гэк 10 на сайте интернет-магазина.
Найти еще цены на этот товар
Инфукол гэк 6% р-р для инфузий 250мл фл. инфукол гэк 10
412 Руб.

Инфукол гэк 6% р-р для инфузий 250мл фл.

Модель:
Раствор для инфузий 6% в виде бесцветной или желтоватой, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости. 100 мл гидроксиэтилированный крахмал (пентакрахмал) 200/0.5 6 г теоретическая осмолярность 309 мосмоль/л рН 5.0-7.0 Вспомогательные вещества: изотонический раствор (Na + 154 ммоль/л, Cl - 154 ммоль/л), вода д/и. 100 мл - флаконы (1) - пачки картонные. 100 мл - флаконы (10) - коробки картонные. 250 мл - мешки полимерные (1) - коробки картонные. 250 мл - мешки полимерные (1) - мешки полиэтиленовые. 250 мл - флаконы (1) - пачки картонные. 250 мл - флаконы (10) - коробки картонные. 500 мл - мешки полимерные (1) - коробки картонные. 500 мл - мешки полимерные (1) - мешки полиэтиленовые. 500 мл - флаконы (1) - пачки картонные. 500 мл - флаконы (10) - коробки картонные. Клинико-фармакологическая группа: Плазмозамещающий препарат Фармако-терапевтическая группа: Плазмозамещающее средство   Фармакокинетика Показания — профилактика и лечение гиповолемии и шока при операциях, острых кровопотерях, травмах, инфекционных заболеваниях и ожогах; — нарушения микроциркуляции; — терапевтическое разведение крови (гемодилюция), в т.ч. в терапии фето-плацентарной недостаточности и гестозов у беременных, антифосфолипидного синдрома у женщин, в программах экстракорпорального оплодотворения, полицитемии у новорожденных, при лечении облитерирующих поражений сосудов нижних конечностей, хронических обструктивных заболеваний легких, ишемических инсультов (острая и подострая стадии, острый ишемический инсульт со сниженным объемом сердечного выброса и микроангиопатиями, при наличии признаков дегидратации и гиповолемии, при наличии признаков гемоконцентрации/гематокритное число более 35%/). Коды МКБ-10 Режим дозирования Инфукол ГЭК назначают в виде в/в инфузий. Дозы препарата Инфукол ГЭК (6% раствор) представлены в таблице. Пациенты Инфукол ГЭК (6% раствор) средняя суточная доза          (мл/кг массы тела) максимальная суточная доза (мл/кг массы тела) Взрослые и дети старше 12 лет         33 33 Дети 6-12 лет 15-20 33 Дети 3-6 лет 15-20 33 Новорожденные и дети до 3 лет 10-15 33 Дозы препарата Инфукол ГЭК (10% раствор) представлены в таблице. Пациенты Инфукол ГЭК (10% раствор) средняя суточная доза         (мл/кг массы тела) максимальная суточная доза (мл/кг массы тела) Взрослые и дети старше 12 лет       20 20 Дети 6-12 лет 10-15 20 Дети 3-6 лет 10-15 20 Новорожденные и дети до 3 лет 8-10 20 При отсутствии других предписаний препарат Инфукол ГЭК вводят в/в капельно в соответствии с потребностью замещения объема циркулирующей жидкости и требуемым уровнем гемодилюции. Новорожденным и детям в возрасте до 3 лет рекомендуется назначать среднюю суточную дозу препарата. В связи с особенностями водно-электролитного статуса у детей рекомендуется тщательное наблюдение за уровнем гидратации и содержанием электролитов. Учитывая возможные анафилактические реакции, первые 10-20 мл препарата Инфукол ГЭК следует вводить медленно, при тщательном наблюдении за состоянием больного. Суточная доза и скорость в/в введения рассчитываются в зависимости от кровопотери, концентрации гемоглобина и показателя гематокрита. У молодых пациентов без риска поражения сердечно-сосудистой системы и легких пределом применения коллоидного объемзамещающего препарата считается гематокрит, равный 30% и менее. Максимальная скорость инфузии зависит от исходных показателей гемодинамики и составляет примерно 20 мл/кг массы тела/ч. Максимальная суточная доза составляет до 33 мл и 20 мл препарата (для 6% и 10% раствора соответственно) на 1 кг массы тела/сут (2 г гидроксиэтилированного крахмала/1 кг/сут). Стандартный вариант проведения терапевтической гемодилюции при ишемическом инсульте 1. "Загрузочная доза" в зависимости от показателя гематокрита: а) при гематокритном числе менее 40% (гиперволемическая терапевтическая гемодилюция): 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 1 ч; б) при гематокритном числе более 40% (изоволемическая терапевтическая гемодилюция): взятие 500 мл крови с одновременным введением 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 1 ч. 2. Терапевтическая гемодилюция в 1-4 сутки: а) при гематокритном числе менее 40% (гиперволемическая терапевтическая гемодилюция): 1000 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 1000 мл раствора электролита в течение 24 ч; б) при гематокритном числе более 40% (изоволемическая терапевтическая гемодилюция): взятие 500 мл крови с одновременным введением 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 24 ч. 3. Терапевтическая гемодилюция на 5-10 сутки: гиперволемическая терапевтическая гемодилюция: 500 мл 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 12 ч. 4. Применение сердечных гликозидов по стандартной схеме в соответствии с клиническими показаниями. 5. Торможение агрегации тромбоцитов: а) 1-4 сутки: однократная инъекция ацетилсалициловой кислоты по 500 мг/сут (при исключении внутричерепных кровотечений); б) 5-10 сутки: однократная инъекция ацетилсалициловой кислоты по 500 мг/сут и аскорбиновая кислота (витамин С) внутрь по 400 мг/сут. 6. Применение гемореологически активных препаратов (средств, улучшающих мозговое кровообращение) и средств, улучшающих мозговой метаболизм: — ноотропы по клиническим показаниям; — пентоксифиллин в средних дозах (в/в по 200-300 мг 2 раза/сут). Начинать терапевтическую гемодилюцию следует как можно раньше (при первом контакте с пациентом). Острое значительное повышение внутричерепного давления служит противопоказанием к дальнейшему проведению терапевтической гемодилюции. Незначительное внутричерепное кровотечение не является противопоказанием к дальнейшему проведению терапевтической гемодилюции. Введение 6% раствора Инфукол ГЭК должно проводиться непрерывно, в т.ч. и в ночное время. Объем вводимого 6% раствора Инфукол ГЭК должен быть соотнесен с сократительной способностью миокарда (контроль ЧСС). Возможно применение соответствующего объема 10% раствора Инфукол ГЭК с корректирующим введением раствора электролита (необходимо при этом избегать перегрузки натрием). При проведении изоволемической гемодилюции недопустимо возникновение гиповолемии: взятие крови должно происходить одновременно с введением 6% раствора Инфукол ГЭК, скорость взятия крови никогда не должна превышать скорость введения раствора Инфукол ГЭК. Целесообразно добиваться первоначального снижения гематокритного числа на 12-15%. При угрозе возникновения отека мозга показаны: приподнятая позиция тела (30°); положение головы, облегчающее венозный отток; быстрое введение гиперосмотических препаратов (глицерол, сорбитол). Введение кортизона и диуретиков не показано. Побочное действие Аллергические реакции: редко - упорный, но обратимый кожный зуд; крайне редко - анафилактоидные реакции. Противопоказания к применению — гипергидратация; — гиперволемия; — сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; — почечная недостаточность с декомпенсированной олигурией или анурией; — кардиогенный отек легкого; — внутричерепные кровотечения; — выраженные нарушения свертываемости крови; — повышенная чувствительность к крахмалу и другим компонентам препарата. Противопоказания к применению терапевтической гемодилюции при острых нарушениях мозгового кровообращения: — тяжелый геморрагический диатез; — инфаркт миокарда в течение последних 6 недель; — стенокардия напряжения IV функционального класса, все варианты нестабильной стенокардии; — недостаточность кровообращения IIБ-III стадии; — хроническая почечная недостаточность (уровень креатинина более 2 мг/дл); — значительное повышение внутричерепного давления; — судорожные припадки в анамнезе; — профузные кровотечения; — исходные значения гематокритного числа <35%; — плохо корригируемая гипотензивной терапией артериальная гипертензия (систолическое АД >180 мм рт.ст. и диастолическое - >120 мм рт.ст.) Применение при беременности и кормлении грудью Инфукол ГЭК с осторожностью применяют в I триместре беременности. При фето-плацентарной недостаточности и гестозах у беременных с повышенным АД лечение следует проводить на фоне гипотензивной терапии. Установлено, что препарат не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при почечной недостаточности с декомпенсированной олигурией или анурией, хронической почечной недостаточности (уровень креатинина более 2 мг/дл). Применение у детей Применяют по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациента. Особые указания С осторожностью назначают препарат при геморрагических диатезах, при внутричерепной гипертензии, при состояниях дегидратации (требуется проведение предварительной корректирующей терапии) и выраженных нарушениях водно-электролитного баланса. Следует учитывать, что слишком быстрое в/в введение препарата, так же как и применение в высоких дозах, могут приводить к нарушениям гемодинамики. В процессе лечения необходимо контролировать ионограмму сыворотки и баланс жидкости, функцию почек. При возникновении реакций непереносимости следует немедленно прекратить введение препарата и провести необходимые неотложные мероприятия. Следует учитывать, что при применении препарата возможно повышение активности амилазы сыворотки, что не связано с клиническими проявлениями панкреатита. Препарат Инфукол ГЭК можно использовать при консервативном и хирургическом лечении пациентов с деструктивным панкреатитом. Введение препарата больным сахарным диабетом не сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, поэтому препарат Инфукол ГЭК может быть использован при консервативном и хирургическом лечении данной категории пациентов. Установлено, что препарат не оказывает мутагенного действия. Передозировка В настоящее время о случаях передозировки препарата Инфукол ГЭК не сообщалось. Лекарственное взаимодействие Фармацевтическое взаимодействие При смешивании с другими лекарственными средствами в одной емкости и в одной системе могут наблюдаться явления несовместимости. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Препарат Инфукол ГЭК следует применять только, если раствор прозрачен, а упаковка не повреждена. Срок годности - 5 лет для препарата в стеклянных флаконах; 3 года для препарата в полимерных мешках. - смотреть инфукол гэк 10 на сайте интернет-магазина.
Найти еще цены на этот товар
Тетраспан 10 раствор для инфузий 500мл №10 бут п/эт инфукол гэк 10
4742 Руб.

Тетраспан 10 раствор для инфузий 500мл №10 бут п/эт

Модель: B.Braun Medical
Тетраспан 10 % Адаптированный к составу плазмы крови раствор гидроксиэтилкрахмала 130/0,42 для объемной терапии Описание ГЭК 130/0,42 в сбалансированном электролитном растворе с носителями резервной щелочности сочетает в себе свойства современного ГЭК с доказанными преимуществами электролитного раствора, полностью соответствующего электролитному составу плазмы крови Показания Профилактика и лечение относительной и абсолютной гиповолемии, шока, развивающихся вследствие кровотечения или травмы, внутриоперационных потерь крови, ожогов, сепсиса Острая нормоволемическая гемодилюция, терапевтическая гемодилюция Заполнение аппарата экстракорпорального кровообращения Свойства ГЭК 130/0,42/6:1 в сбалансированном электролитном растворе Максимальная суточная доза 50 мл/кг массы тела (Тетраспан 6) и 30 мл/кг массы тела (Тетраспан 10) Формы выпуска: бутылки полиэтиленовые с евроколпачком, соответствующим требованиям Европейской Фармакопеи объемом 500 мл по 10 в уп Контейнеры пластиковые объемом 250 и 500 мл по 20 в уп. - смотреть инфукол гэк 10 на сайте интернет-магазина.
Найти еще цены на этот товар
Тетраспан 6 раствор для инфузий 500мл №10 бутылки инфукол гэк 10
4097 Руб.

Тетраспан 6 раствор для инфузий 500мл №10 бутылки

Модель: B.Braun Medical
Тетраспан 6 % Адаптированный к составу плазмы крови раствор гидроксиэтилкрахмала 130/0,42 для объемной терапии Описание ГЭК 130/0,42 в сбалансированном электролитном растворе с носителями резервной щелочности сочетает в себе свойства современного ГЭК с доказанными преимуществами электролитного раствора, полностью соответствующего электролитному составу плазмы крови Показания Профилактика и лечение относительной и абсолютной гиповолемии, шока, развивающихся вследствие кровотечения или травмы, внутриоперационных потерь крови, ожогов, сепсиса Острая нормоволемическая гемодилюция, терапевтическая гемодилюция Заполнение аппарата экстракорпорального кровообращения Свойства ГЭК 130/0,42/6:1 в сбалансированном электролитном растворе Максимальная суточная доза 50 мл/кг массы тела (Тетраспан 6) и 30 мл/кг массы тела (Тетраспан 10) Формы выпуска: бутылки полиэтиленовые с евроколпачком, соответствующим требованиям Европейской Фармакопеи объемом 500 мл по 10 в уп Контейнеры пластиковые объемом 250 и 500 мл по 20 в уп. - смотреть инфукол гэк 10 на сайте интернет-магазина.
Найти еще цены на этот товар
Рефортан ГЭК 10% раствор для инфузий 500мл №1 флакон инфукол гэк 10
332 Руб.

Рефортан ГЭК 10% раствор для инфузий 500мл №1 флакон

Модель: Берлин-Хеми АГ
- смотреть инфукол гэк 10 на сайте интернет-магазина.
Найти еще цены на этот товар
Тетраспан 10 раствор для инфузий 250мл №20 контейнеры инфукол гэк 10
9086 Руб.

Тетраспан 10 раствор для инфузий 250мл №20 контейнеры

Модель: B.Braun Medical
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ Тетраспан 10 — коллоидный плазмозамещающий раствор, содержащий 10% гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) в сбалансированном растворе электролитов. Средняя молекулярная масса ГЭК составляет 130 000 дальтон, степень молярного замещения равна 0.42. Тетраспан 10 является гиперонкотическим раствором, поэтому он обладает выраженным волемическим эффектом превышающим 100%. Продолжительность волемического эффекта главным образом зависит от степени молярного замещения ГЭК и, в меньшей степени, от средней молекулярной массы ГЭК. При изоволемическом введении эффект замещения объема сохраняется не менее 6 ч. Продукты гидролиза ГЭК представляют собой онкотически активные молекулы, выводящиеся почками. Тетраспан 10 может снижать показатели гематокрита и вязкости плазмы. Состав катионов в Тетраспане 10 идентичен физиологической концентрации электролитов в плазме. Анионы представлены хлоридами, ацетатами и малатами, задачей которых является минимизировать риск гиперхлоремии и ацидоза. Добавление ацетатов и малатов вместо лактатов обуславливает уменьшение риска возникновения молочнокислого ацидоза. ФАРМАКОКИНЕТИКА ГЭК — субстанция, состоящая из молекул с различной молекулярной массой и степенью молярного замещения. Оба эти значения влияют на скорость выведения. Небольшие молекулы выводятся в процессе клубочковой фильтрации, а крупные молекулы подвергаются ферментативному гидролизу α-амилазой и в дальнейшем выводятся почками. Скорость гидролиза тем ниже, чем выше степень замещения. Примерно 50% введенной дозы ГЭК выводится с мочой в течение 24 ч. После однократного введения 1000 мл Тетраспана 10 плазменный клиренс составляет 19 мл/мин, а площадь под кривой зависимости концентрации от времени 58 мг×ч/мл. T1/2 из сыворотки соответствует 12 ч. ПОКАЗАНИЯ — профилактика и лечение относительной и абсолютной гиповолемии, шока, развивающихся вследствие кровотечения или травмы, внутриоперационных потерь крови, ожогов, сепсиса; — острая нормоволемическая гемодилюция, терапевтическая гемодилюция; — заполнение аппарата экстракорпорального кровообращения. РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ Для внутривенного введения. Суточная доза и скорость введения зависят от величины кровопотери и параметров гемодинамики. Максимальная суточная доза: Для взрослых: до 30 мл/кг массы тела Тетраспана 10 (что соответствует 3.0 г/кг массы тела ГЭК). Это соответствует 2000 мл Тетраспана 10 для пациента с массой тела 70 кг. Максимальная скорость введения: Максимальная скорость введения зависит от клинической ситуации. Пациентам в острой фазе шока можно вводить до 20 мл/кг массы тела в час (что соответствует 0.33 мл/кг массы тела в минуту или 2.0 г/кг массы тела ГЭК в час). При состояниях, угрожающих жизни, возможно быстрое введение 500 мл раствора (под давлением). Продолжительность терапии: Продолжительность терапии зависит от длительности и выраженности гиповолемии, гемодинамического эффекта в результате проводимой терапии и уровня гемодилюции. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Наиболее частые побочные эффекты напрямую связаны с терапевтическими эффектами растворов ГЭК и дозировкой, т.е. гемодилюцией, которая является результатом увеличения внутрисосудистого пространства без сопутствующего введения составляющих крови. Также может происходить разбавление факторов свертывания. Реакции гиперчувствительности возникают очень редко и не зависят от дозы. Влияние на кровеносную и лимфатическую системы: Снижение гематокрита и снижение содержания протеинов плазмы в результате гемодилюции. Относительно высокие дозировки ГЭК приводят к разбавлению факторов свертывания и, таким образом, к нарушению гемокоагуляции. Время кровотечения и индекс АЧТВ (Активированное Частичное Тромбопластиновое Время) могут увеличиваться, а активность FVIII/vWF(фактора Виллебранда) уменьшаться после введения препарата в высоких дозах. Влияние на биохимические показатели: В результате введения растворов ГЭК может возникнуть кратковременное увеличение уровня α-амилазы в сыворотке крови, что не должно расцениваться как нарушение функций поджелудочной железы. Анафилактические реакции: При введении ГЭК могут возникать анафилактические реакции различной степени тяжести. Поэтому все пациенты, получающие растворы ГЭК, должны находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала на предмет возникновения анафилактических реакций. В случае появления анафилактических реакций введение должно быть немедленно прекращено и назначена неотложная терапия. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ — гипергидратация, включая отек легких; — почечная недостаточность тяжелой степени с олигурией или анурией; — внутричерепное кровотечение; — выраженная гиперкалиемия; — тяжелая гипернатриемия или тяжелая гиперхлоремия; — декомпенсированная тяжелая печеночная недостаточность; — застойная сердечная недостаточность; — гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата. С осторожностью: следует применять Тетраспан 10 при нарушениях свертываемости крови, особенно при выявленной или подозреваемой болезни Виллебранда. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ В настоящее время достоверных клинических данных о применении Тетраспана 10 в период беременности нет, поэтому возможно его применение у беременных женщин только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения препаратом превышает возможный риск для плода (особенно в первом триместре). Поскольку неизвестно, выводится ли ГЭК Тетраспана 10 с грудным молоком, необходимо предусмотреть возможность прекращения грудного вскармливания при назначении препарата кормящим женщинам. Специальных исследований эффективности и безопасности применения Тетраспана 10 в педиатрической практике не проводилось. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ Противопоказан при декомпенсированной тяжелой печеночной недостаточности. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени с олигурией или анурией. Всегда следует избегать объемной перегрузки, которая может возникать вследствие передозировки, что особенно опасно для пациентов с почечной недостаточностью. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Так как Тетраспан 10 является гиперонкотическим раствором, необходимо учитывать, что объемный эффект превышает объем введенного раствора (путем мобилизации экстраваскулярной жидкости); поэтому необходимо уделять особое внимание риску возникновения гиперволемии. Всегда следует избегать объемной перегрузки, которая может возникать вследствие передозировки, что особенно опасно для пациентов с сопутствующей сердечной патологией, почечной недостаточностью, а также для пациентов пожилого возраста. Следует контролировать содержание электролитов в сыворотке крови, жидкостной баланс и функцию почек. В случае тяжелой дегидратации следует первоначально нормализовать водно-электролитный баланс путем введения сбалансированных электролитных растворов. Для того чтобы компенсировать недостаток внесосудистой жидкости, возникающий в результате перемещения жидкости из интерстициального в интраваскулярное пространство, должно быть обеспечено адекватное введение жидкости. Чтобы правильно определить групповую принадлежность крови пациента, проба крови должна быть взята до введения Тетраспана 10. Для максимально раннего выявления угрозы анафилактических реакций первые 10-20 мл должны вводиться медленно и под постоянным контролем медицинского персонала. ПЕРЕДОЗИРОВКА Передозировка Тетраспана 10 может привести к гиперволемии. В этом случае введение препарата должно быть немедленно прекращено и, при необходимости, введены диуретики. ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ До настоящего времени никаких взаимодействий между Тетраспаном 10 и другими препаратами или пищевыми добавками не выявлено. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК Для использования в стационарах. УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ Хранить при температуре не выше 25°С в местах, недоступных для детей. Не замораживать! Срок годности — 2 года. - смотреть инфукол гэк 10 на сайте интернет-магазина.
Найти еще цены на этот товар
Гета-Сорб р-р для инфузий 6%-500мл инфукол гэк 10
414 Руб.

Гета-Сорб р-р для инфузий 6%-500мл

Модель: Хемофарм А.Д.
Раствор для инфузий Состав гидроксиэтилкрахмал 200/0.5 \0009100 г Na+ \0009154 ммоль Cl- \0009154 ммоль теоретическая осмолярность 309 мОсм/л рН 5.0-7.0 Вспомогательные вещества: натрия хлорид 9 г, вода д/и до 1000 мл. Фармакологическое действие Плазмозамещающее средство, гидроксиэтилированный крахмал (ГЭК). ГЭК - это высокомолекулярное соединение, состоящее из полимеризованных остатков глюкозы, которое получают путем гидроксиэтилирования амилопектина - природного полисахарида, содержащегося в крахмале картофеля и кукурузы восковой спелости. Амилопектин быстро гидролизуется в крови, время его присутствия в кровеносном русле составляет около 20 мин. Для повышения стабильности и увеличения длительности действия амилопектин подвергают гидроксиэтилированию. Глубина этого процесса характеризуется степенью замещения. Интенсивность и длительность объемзамещающего действия препаратов ГЭК определяются молекулярной массой и степенью замещения субстанции ГЭК. Чем выше степень замещения, тем дольше сохраняется ГЭК в циркулирующей крови. При соотношении C2/C6 более 8 ГЭК метаболизируется в организме значительно медленнее, чем при соотношении менее 8. Пентакрахмал имеет молекулярную массу около 200 000 дальтон и степень замещения около 0.5; соотношение C2/C6, определяющее особенности замещения, равно 6. Улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию эритроцитов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции. Депонируется в клетках РЭС, что не имеет клинического значения. Фармакокинетика После в/в инфузии пентакрахмал подвергается интенсивному метаболизму, расщепляясь (под действием амилазы сыворотки) до низкомолекулярных фрагментов. Продукты метаболизма с молекулярной массой менее 50 000 дальтон быстро выводятся почками. Около 70% дозы выводится с мочой в течение 24 ч и около 80% - в течение недели. Побочные действия Аллергические реакции: возможны крапивница, анафилактические реакции; редко - упорный, но обратимый кожный зуд. Особые условия С осторожностью применяют при геморрагических диатезах, дегидратации (требуется проведение предварительной корригирующей терапии). Следует учитывать, что слишком быстрое в/в введение, также как применение ГЭК в больших дозах могут вызывать острую объемную перегрузку системы кровообращения. В процессе лечения необходимо контролировать ионограмму плазмы крови, ОЦК, функцию почек, следить за достаточным введением жидкости. При развитии реакций повышенной чувствительности следует немедленно прекратить введение ГЭК и провести необходимые неотложные мероприятия. При применении ГЭК возможно повышение активности амилазы сыворотки, что не связано с клиническими проявлениями панкреатита. Пентакрахмал можно применять для лейкафереза. Пентакрахмал не оказывает мутагенного действия. Показания В качестве плазмозамещающего средства при гиповолемии и шоке, связанных с оперативными вмешательствами, ранениями, инфекционными заболеваниями и ожогами; нарушения микроциркуляции; терапевтическая гемодилюция. Противопоказания Гипергидратация, гиперволемия, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность с олигурией или анурией, кардиогенный отек легкого, внутричерепные кровотечения, тяжелые нарушения свертываемости крови, повышенная чувствительность к ГЭК. Лекарственное взаимодействие Пентакрахмал несовместим с растворами других лекарственных средств. - смотреть инфукол гэк 10 на сайте интернет-магазина.
Найти еще цены на этот товар
Тетраспан 6 раствор для инфузий 500мл №20 контейнеры инфукол гэк 10
8193 Руб.

Тетраспан 6 раствор для инфузий 500мл №20 контейнеры

Модель: B.Braun Medical
Фармакологическое действие Тетраспан 6 - коллоидный плазмозамещающий раствор, содержащий 6% гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) в сбалансированном растворе электролитов. Средняя молекулярная масса ГЭК составляет 130 000 дальтон, степень молярного замещения равна 0.42. Тетраспан 6 является изоонкотическим раствором, волемический эффект которого составляет 100%. Продолжительность волемического эффекта главным образом зависит от степени молярного замещения ГЭК и, в меньшей степени, от средней молекулярной массы ГЭК. Продукты гидролиза ГЭК представляют собой онкотически активные молекулы, выводящиеся почками. Тетраспан 6 может снижать показатели гематокрита и вязкости плазмы. При изоволемическом введении объемозамещающий эффект сохраняется не менее 6 ч. Состав катионов в Тетраспане 6 идентичен физиологической концентрации электролитов в плазме. Анионы представлены хлоридами, ацетатами и малатами, задачей которых является минимизировать риск гиперхлоремии и ацидоза. Добавление ацетатов и манатов вместо лактатов обусловлено уменьшением риска возникновения молочнокислого ацидоза. Фармакокинетика ГЭК - субстанция, состоящая из молекул с различной молекулярной массой и степенью молярного замещения. Оба эти значения влияют на скорость выведения. Небольшие молекулы выводятся в процессе клубочковой фильтрации, а крупные молекулы подвергаются ферментативному гидролизу а-амилазой и в дальнейшем выводятся почками. Скорость гидролиза тем ниже, чем выше степень замещения. Примерно 50% введенной дозы ГЭК выводится с мочой в течение 24 часов. После однократного введения 1000 мл Тетраспана 6 плазменный клиренс составляет 19 мл/мин, а площадь под кривой зависимости концентрации от времени 58 мг×ч/мл. T1/2 из сыворотки соответствует 12 ч. Показания к применению препарата ТЕТРАСПАН 6 — профилактика и лечение относительной и абсолютной гиповолемии, шока, развивающихся вследствие кровотечения или травмы, внутриоперационных потерь крови, ожогов, сепсиса; — острая нормоволемическая гемодилюция, терапевтическая гемодилюция; — заполнение аппарата экстракорпорального кровообращения. Режим дозирования Для внутривенного введения. Суточная доза и скорость введения зависят от величины кровопотери и параметров гемодинамики. Максимальная суточная доза для взрослых: До 50 мл/кг массы тела Тетраспана 6 (что соответствует 3.0 г/кг массы тела ГЭК). Это соответствует 3500 мл Тетраспана 6 для пациента, весящего 70 кг. В случае применения Тетраспана 6 у детей, дозировки должны быть индивидуализированы в соответствии с гемодинамическим статусом и сопутствующими заболеваниями: у детей в возрасте 10-18 лет максимальная суточная доза - 33 мл/кг массы тела; у детей 2-10 лет максимальная суточная доза-25 мл/кг массы тела. Максимальная скорость введения Максимальная скорость введения зависит от клинической ситуации. Пациентам в острой фазе шока можно вводить до 20 мл/кг массы тела в час (что соответствует 0.33 мл/кг массы тела в минуту или 1.2 г/кг массы тела ГЭК в час). При состояниях, угрожающих жизни, возможно быстрое введение 500 Мл раствора (под давлением). Продолжительность терапии Продолжительность терапии зависит от длительности и выраженности гиповолемии, гемодинамического эффекта в результате проводимой терапии и уровня гемодилюции. Побочное действие Наиболее частые побочные эффекты напрямую связаны с терапевтическими эффектами растворов ГЭК и дозировкой, т.е. гемодилюцией, которая является результатом увеличения внутрисосудистого пространства без сопутствующего введения составляющих крови. Также может происходить разбавление факторов свертывания. Реакции гиперчувствительности возникают очень редко и не зависят от дозы. Влияние на кровеносную и лимфатическую системы Снижение гематокрита и снижение содержания протеинов плазмы в результате гемодилюции. Относительно высокие дозировки ГЭК приводят к разбавлению факторов свертывания и, таким образом, к нарушению гемокоагуляции. Время кровотечения и индекс АЧТВ (Активированное Частичное Тромбопластиновое Время) могут увеличиваться, а активность FVIII/vWF (фактора Виллебранда) уменьшаться после введения препарата в высоких дозах. Влияние на биохимические показатели В результате введения растворов ГЭК может возникнуть кратковременное увеличение уровня а-амилазы в сыворотке крови, что не должно расцениваться как нарушение функций поджелудочной железы. Анафилактические реакции При введении ГЭК могут возникать анафилактические реакции различной степени тяжести. Поэтому все пациенты, получающие растворы ГЭК, должны находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала на предмет возникновения анафилактических реакций. В случае появления анафилактических реакций введение должно быть немедленно прекращено и назначена неотложная терапия. Противопоказания к применению препарата ТЕТРАСПАН 6 — гипергидратация, включая отек легких; — почечная недостаточность тяжелой степени с олигурией или анурией; — внутричерепное кровотечение; — выраженная гиперкалиемия; — тяжелая гипернатриемия или тяжелая гиперхлоремия; — декомпенсированная тяжелая печеночная недостаточность; — застойная сердечная недостаточность; — детский возраст до 2 лет; — гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата. С осторожностью: при нарушениях свертываемости крови, особенно при выявленной или подозреваемой болезни Виллебранда. Применение препарата ТЕТРАСПАН 6 при беременности и кормлении грудью В настоящее время достоверных клинических данных о применении Тетраспана 6 в период беременности нет, поэтому возможно его применение у беременных женщин только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения препаратом превышает возможный риск для плода (особенно в первом триместре). Поскольку неизвестно, выводится ли ГЭК в Тетраспане 6 с грудным молоком, необходимо предусмотреть возможность прекращения грудного вскармливания при назначении препарата кормящим женщинам. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при декомпенсированной тяжелой печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени с олигурией или анурией. Всегда следует избегать объемной перегрузки, которая может возникать вследствие передозировки, что особенно опасно для пациентов с почечной недостаточностью. Применение у пожилых пациентов Всегда следует избегать объемной перегрузки, которая может возникать вследствие передозировки, что особенно опасно для пациентов пожилого возраста. Применение у детей Противопоказан детям до 2 лет. Особые указания Для максимально раннего выявления анафилактических реакций первые 10-20 мл должны вводиться медленно и под постоянным контролем медицинского персонала. Всегда следует избегать объемной перегрузки, которая может возникать вследствие передозировки, что особенно опасно для пациентов с сопутствующей сердечной патологией, почечной недостаточностью, а также для пациентов пожилого возраста. Следует контролировать содержание электролитов в сыворотке крови, жидкостной баланс и функцию почек. В случае выраженной дегидратации следует первоначально нормализовать водно-электролитный баланс. Чтобы правильно определить групповую принадлежность крови пациента, проба крови должна быть взята до введения Тетраспана 6. Из-за риска возникновения аллергических (анафилактоидных/анафилактических) реакций пациент должен находиться под постоянным наблюдением, а также должна быть обеспечена низкая скорость начального введения препарата. Передозировка Передозировка Тетраспана 6 может привести к гиперволемии. В этом случае введение препарата должно быть немедленно прекращено и, при необходимости, введены диуретики. Лекарственное взаимодействие До настоящего времени никаких взаимодействий между Тетраспаном 6 и другими препаратами или пищевыми добавками не выявлено. Условия отпуска из аптек Для использования в стационарах. Условия и сроки хранения Хранить при температуре не выше 25°С в местах, недоступных для детей. Не замораживать! Срок годности - 2 года. - смотреть инфукол гэк 10 на сайте интернет-магазина.
Найти еще цены на этот товар
Волюлайт раствор для инфузий 500мл №20 контейнеры инфукол гэк 10
10398 Руб.

Волюлайт раствор для инфузий 500мл №20 контейнеры

Модель: Фрезениус Каби
Латинское название препарата Волюлайт Volulyte АТХ B05AA Кровезаменители и препараты плазмы крови Фармакологическая группа Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях Нозологическая классификация (МКБ-10) A41.9 Септицемия неуточненная E27.2 Аддисонов криз E86 Уменьшение объема жидкости [гиповолемия] R55 Обморок [синкопе] и коллапс R57.1 Гиповолемический шок R57.8.0* Шок ожоговый R57.9 Шок неуточненный R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках T08 Перелом позвоночника на неуточненном уровне T09.3 Травма спинного мозга на неуточненном уровне T14 Травма неуточненной локализации T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации T78.2 Анафилактический шок неуточненный T79.4 Травматический шок Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Лекарственная форма и состав Раствор для инфузий 1000 мл активные вещества: гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) 130/0,4 со степенью молярного замещения 0,4 и средней молекулярной массой 130000 Да 60 г натрия ацетата тригидрат 4,63 г натрия хлорид 6,02 г калия хлорид 0,3 г магния хлорида гексагидрат 0,3 г вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота или натрия гидроксид — q.s. до значения pH 5,7–6,5; вода для инъекций — до 1000 мл концентрация электролитов: Na+ — 137 ммоль/л; К+ — 4 ммоль/л; Mg2+ — 1,5 ммоль/л; Cl- — 110 ммоль/л; СНЗСОО- — 34 ммоль/л показатели: теоретическая осмолярность — 286,5 мосмоль/л; титруемая кислотность — <2,5 ммоль NaOH/л; рН — от 5,7 до 6,5 Описание лекарственной формы Прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или слабо-желтого цвета раствор. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - плазмозамещающее. Фармакодинамика Волюлайт — это искусственный коллоид, который применяют для восполнения ОЦК. Его эффект на ОЦК и степень гемодилюции зависят от характеристик ГЭК, входящего в состав препарата: степени молярного замещения гидроксиэтильных групп (0,4), средней молекулярной массы (130000 Да), характера молярного замещения С2/С6 гидроксильными группам (9:1), концентрации ГЭК (6%), а также дозы и скорости инфузии. Сырьем для производства ГЭК 130/0,4, входящего в состав Волюлайта, служит крахмал кукурузы восковой спелости. ГЭК структурно родственен гликогену, чем объясняется его высокая толерантность и низкий риск анафилактических реакций. Волюлайт отличается высокой стабильностью раствора и не дает флокуляции при колебаниях температуры. В состав изотонического раствора препарата Волюлайт входят следующие электролиты: натрий (Na+), калий (К+), магний (Mg2+ ), хлор- (Сl-) и ацетат-ион (СНЗСОО-). Состав катионов идентичен физиологической концентрации электролитов в плазме. Ацетат-ион окисляется в различных органах и оказывает щелочное действие, что позволяет минимизировать риск ацидоза. Ионы хлора содержатся в пониженном количестве, что препятствует развитию гиперхлоремического метаболического ацидоза. Это особенно важно при необходимости введения больших доз препарата и при повышенном риске метаболического ацидоза. Волюлайт представляет собой изоонкотический плазмозамещающий раствор, благодаря чему, при его введении, объем внутрисосудистой жидкости увеличивается пропорционально введенному объему Волюлайта. Фармакокинетика Фармакокинетика ГЭК имеет сложный характер и зависит от перечисленных выше молекулярного веса ГЭК, степени молярного замещения и характера замещения С2/С6 гидроксильными группами. После внутривенного введения ГЭК молекулы массой менее 60000–70000 Да (порог почечной фильтрации) быстро выводятся с мочой, а более крупные молекулы расщепляются α-амилазой плазмы крови, после чего также выводятся через почки. Чем меньше степень замещения ГЭК, тем быстрее препарат гидролизуется α-амилазой и выводится из организма, тем меньше накопление в тканях (в частности, в клетках иммунной системы) и плазме крови. Характер замещения С2/С6 оказывает влияние на волемический эффект препарата. Этот показатель у Волюлайта составляет 9:1, т.е. гидроксильных групп, расположенных в более стабильном положении С2, в 9 раз больше, чем в положении С6. Если в положении С2 находится ≥8 гидроксильных групп, то волемический эффект ГЭК стабильнее, чем у других ГЭК с данным показателем менее 8. Средний молекулярный вес Волюлайта в плазме крови in vivo в первые минуты после инфузий составляет 70000–80000 Да и остается выше порога почечной фильтрации в течение всего периода лечения. Стойкий волемический эффект Волюлайта составляет 100% в течение 4 ч с момента введения препарата в сосудистое русло. Терапевтический эффект продолжается до 6 ч. После введения 500 мл Волюлайта клиренс из плазмы крови составляет 31,4 мл/мин. После однократного введения 500 мл препарата T1/2 его из плазмы крови в первой фазе выведения составляет 1,4 ч, а во второй фазе — 12,1 ч и возвращается к исходным значениям через 24 ч. При многократном введении по 500 мл раствора препарата ГЭК 130/0,4 6% в течение 10 дней существенного накопления ГЭК в плазме крови не обнаружено. У больных со стабильным нарушением функции почек (от слабого до тяжелого) и Cl креатинина <50 мл/мин Cmax ГЭК в крови была незначительно выше, чем у больных с Cl креатинина >50 мл/мин при одном и том же вводимом количестве препарата (500 мл). Нарушение функции почек не влияло на T1/2 в конечной фазе выведения и на величину Cmax ГЭК в плазме крови. При Cl креатинина >30 мл/мин с мочой выводилось 59% введенного количества препарата, а при Cl креатинина 15–30 мл/мин — 51%. Показания препарата Волюлайт лечение и профилактика гиповолемии любого генеза и шока (вследствие травм, в т.ч. травмы позвоночника с повреждением спинного мозга, кровопотери, ожога, сепсиса, полиорганной недостаточности, в послеоперационном периоде, острой надпочечниковой недостаточности, анафилаксии и других состояний, сопровождающихся развитием коллапса); острая нормоволемическая гемодилюция; терапевтическая гемодилюция; заполнение аппарата экстракорпорального кровообращения. Противопоказания повышенная индивидуальная чувствительность к препарату (в т.ч. к крахмалу); гиперволемия; хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный отек легких; тяжелые нарушения свертывающей системы крови; внутричерепное кровотечение; состояние дегидратации, требующее коррекции водно-электролитного баланса; почечная недостаточность тяжелой степени с олигурией или анурией; пациенты, находящиеся на гемодиализе. С осторожностью: больные с тяжелыми электролитными нарушениями, такими как гиперкалиемия, гипернатриемия, гипермагниемия и гиперхлоремия; пациенты с тяжелыми заболеваниями печени и тяжелыми геморрагическими заболеваниями (например болезнь Виллебранда); детский возраст до 2 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Клинических данных о применении Волюлайта у беременных и кормящих матерей нет. Использование Волюлайта во время беременности возможно только в тех ситуациях, когда потенциальная польза от применения препарата у матери превышает возможный риск для плода. В настоящее время отсутствуют данные о выделении ГЭК и электролитов с грудным молоком, поэтому при назначении Волюлайта необходимо предусмотреть возможность прекращения грудного вскармливания. Побочные действия По частоте нежелательные эффекты классифицируются следующим образом: очень часто — ≥ 1/10; часто — ≥1/100–<1/10; нечасто — ≥1/1000–<1/100; редко — ≥1/10000–<1/1000. Со стороны системы гемостаза: редко (большие объемы) — при введении ГЭК могут наблюдаться нарушения свертывания крови, которые зависят от дозы. Со стороны иммунной системы: редко — лекарственные препараты, содержащие ГЭК, могут вызвать анафилактические реакции (гиперчувствительность, легкие гриппоподобные симптомы, брадикардия, тахикардия, бронхоспазм, некардиогенный отек легких). В этом случае необходимо немедленно прекратить введение препарата и принять необходимые неотложные меры. Со стороны кожных покровов: часто (дозозависимые) — длительное применение больших объемов ГЭК может вызвать зуд, который является известным нежелательным эффектом подобных препаратов. Зуд может появиться спустя несколько недель после последнего введения препарата и иногда может сохраняться несколько месяцев. Со стороны лабораторных показателей: часто (дозозависимые) — при введении ГЭК может повыситься сывороточная концентрация амилазы, что затрудняет диагностику панкреатита. Повышение активности амилазы связано с образованием комплекса амилаза–ГЭК, который медленно выводится. Повышение активности амилазы не свидетельствует о наличии панкреатита. Часто (дозозависимые) — при введении больших количеств разведение крови может привести к разведению ее компонентов, таких как факторы свертывания и другие белки плазмы, и снижению гематокритного числа. Взаимодействие Данных о взаимодействии с другими препаратами нет, поэтому раствор не следует смешивать с другими лекарственными препаратами. Введение ГЭК может приводить к увеличению активности сывороточной амилазы. Этот эффект должен рассматриваться не как нарушение со стороны функции поджелудочной железы, а как результат образования комплекса ГЭК с амилазой с последующей задержкой его выведения через почки. В настоящее время случаи такого взаимодействия неизвестны. Препарат не влияет на увеличение концентрации глюкозы в сыворотке крови после гидролиза α-амилазой и может применяться у больных с сахарным диабетом. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении препаратов, которые могут вызвать задержку калия или натрия. Способ применения и дозы В/в (в виде инфузии). Из-за возможных анафилактических реакций первые 10–20 мл Волюлайта необходимо вводить медленно и при тщательном наблюдении за состоянием больного. Суточное количество и скорость инфузии зависят от кровопотери, поддержания или восстановления гемодинамики и от разведения крови (гемодилюции). Максимальное суточное количество для взрослых составляет 50 мл/кг/сут, что эквивалентно 3 г ГЭК, 6,85 ммоль/кг Na+ и 0,2 ммоль/кг K+. Указанное количество соответствует 3500 мл раствора Волюлайта для пациента с массой тела 70 кг. При применении Волюлайта у детей, количество следует подбирать индивидуально, в соответствии с гемодинамическим статусом и сопутствующими заболеваниями. Для восполнения ОЦК максимальная суточная доза у детей в возрасте от 10 до 18 лет составляет 33 мл/кг, у детей от 2 до 10 лет — 25 мл/кг, у новорожденных и детей до 2 лет — 25 мл/кг. Волюлайт можно вводить многократно в течение нескольких дней, в зависимости от потребностей больного. Длительность лечения зависит от продолжительности и тяжести гиповолемии, гемодинамической эффективности терапии и от гемодилюции. Передозировка Как и при введении любых плазмозаменителей, превышающих необходимые количества Волюлайта может привести к перегрузке ССС (например развитию отека легких). В этом случае следует немедленно прекратить введение препарата и при необходимости назначить петлевые диуретики. Особые указания Необходимо избегать перегрузки жидкостью. Риск гипергидратации следует в первую очередь учитывать у больных с сердечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью. В таких случаях дозу Волюлайта следует уменьшить. При тяжелой дегидратации лечение начинают с введения кристаллоидного раствора для инфузий. При прямом сравнении ГЭК 130/0,4(6%) в сбалансированном электролитном растворе (Волюлайт) и ГЭК 130/0,4 6% в физиологическом растворе (Волювен) были установлены сходные эффективность и общий профиль безопасности. При метаболическом алкалозе, а также в тех случаях, когда необходимо избежать алкалоза, предпочтительно применение не раствора Волюлайта, а аналогичного препарата, содержащего ГЭК 130/0,4(6%) в 0,9% растворе натрия хлорида — Волювена. Если необходимо избежать гиперхлоремического ацидоза, то применение Волюлайта (ГЭК 130/0,4 (6%) в сбалансированном растворе электролитов) имеет преимущества перед другими растворами. При назначении Волюлайта необходимо обеспечивать достаточное поступление жидкости и регулярно мониторировать функцию почек и баланс жидкости. Необходимо тщательно контролировать сывороточные концентрации электролитов. Только для однократного применения. Перед применением следует удалить внешний защитный мешок. Раствор использовать немедленно после вскрытия упаковки. Использовать только прозрачный раствор, не содержащий механических включений, из неповрежденной упаковки. Неиспользованный раствор следует уничтожить. Влияние на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой. Волюлайт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой. Форма выпуска Раствор для инфузий. В полимерной упаковке типа «Фрифлекс®» по 250 или 500 мл, состоящей из первичного (внутреннего) контейнера с препаратом и защитного наружного мешка. Первичный контейнер снабжен двумя полипропиленовыми соединительными портами; один порт — для введения лекарств, другой — для инфузий содержимого контейнера больному. Условия отпуска из аптек  Для стационаров. Условия хранения препарата Волюлайт При температуре не выше 25 °C (не замораживать). Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Волюлайт 3 года. - смотреть инфукол гэк 10 на сайте интернет-магазина.
Найти еще цены на этот товар
Рефортан ГЭК 10% раствор для инфузий 500мл №10 флаконы инфукол гэк 10
4897 Руб.

Рефортан ГЭК 10% раствор для инфузий 500мл №10 флаконы

Модель: Берлин-Хеми АГ
Состав 100 мл содержат гидроксиэтилированный крахмал 200/0.5 - 10 г. Фармакологическое действие Плазмозамещающий препарат. Рефортан ГЭК представляет собой 10% изотонический раствор гидроксиэтилированного крахмала (гидроксильное производное продукта кислотного гидролиза кукурузного крахмала) со средней молекулярной массой 200 000 дальтон и степенью замещения 0.45-0.55. Действие Рефортана ГЭК обусловлено способностью связывать и удерживать воду во внутрисосудистом пространстве, при этом уменьшается отечность тканей. Препарат улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также церебральный и маточно-плацентарный кровоток (в т.ч. за счет снижения показателей гематокрита). Это приводит к улучшению кровоснабжения тканей, уменьшению вязкости плазмы, агрегации тромбоцитов и предотвращает агрегацию эритроцитов. Рефортан ГЭК эффективен при состояниях, связанных с повышенной проницаемостью стенок капилляров. Препарат не обладает местнораздражающим и иммунотоксическим действием. Накапливаясь в клетках РЭС, не оказывает токсического воздействия на печень, легкие, селезенку, лимфатические узлы, не вызывает блокады клеток РЭС. Показания – лечение и профилактика гиповолемических состояний, шока (в т.ч. септического) при хирургических вмешательствах, ранениях, инфекционных заболеваниях, ожогах, травматических поражениях, интоксикациях и других состояниях, требующих возмещения ОЦК; – терапевтическое разведение крови (гемодилюция); – для уменьшения вводимых объемов препаратов крови при кровезамещении. Противопоказания – гиперволемия; – гипергидратация; – декомпенсированная сердечная недостаточность; – почечная недостаточность, сопровождающаяся олигурией или анурией (уровень сывороточного креатинина >2 мг/дл); – тяжелые геморрагические диатезы; – I триместр беременности; – повышенная чувствительность к гидроксиэтилкрахмалу. С особой осторожностью применяют у пациентов с отеком легких, сердечной недостаточностью, при нарушении функции почек, хронических заболеваниях печени, при геморрагических диатезах. Данных о применении препарата у детей младше 10 лет не имеется. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. При других сроках беременности препарат можно применять только по жизненным показаниям. Данные о прямом эмбриотоксическом и тератогенном действии отсутствуют. Способ применения и дозы Препарат вводят в/в капельно. Первые 10-20 мл следует вводить медленно и под строгим контролем состояния пациента для своевременного выявления анафилактоидных реакций. Суточная доза и скорость вливания зависят от размеров кровопотери и значения гематокрита. Длительность и схема терапии зависят от продолжительности и выраженности гиповолемии. Максимальная скорость инфузии в зависимости от состояния гемодинамики - до 20 мл/кг массы тела в час. Максимальная суточная доза составляет около 2 г гидроксиэтилированного крахмала/кг массы тела (что соответствует около 20 мл Рефортана ГЭК 10% на кг массы тела). Обычно при вливании вводят 500-1000 мл/сут. Длительность лечения зависит от показаний или величины уменьшения ОЦК. Гемодилюцию осуществляют в условиях изоволемии (с проведением кровопускания) или гиперволемии (без кровопускания). При применении препарата в низкой дозе вводят 250 мл 1 раз/сут в течение 0.5-2 ч, в средней дозе - 500 мл 1 раз/сут в течение 4-6 ч, в высокой дозе - по 500 мл 2 раза/сут в течение 8-24 ч. С целью гемодилюции препарат обычно применяют в соответствии со схемами многодневной терапии. Побочные действия Аллергические реакции: в 0.085% случаев - анафилактоидные реакции (рвота, небольшое повышение температуры тела, чувство холода, зуд); возможны увеличение верхней подчелюстной и околоушной слюнных желез, гриппоподобные симптомы (в т.ч. головная боль, ломота в мышцах), периферические отеки нижних конечностей; в 0.006% случаев - шок, коллапс, остановка дыхания. Со стороны обмена веществ: после вливания Рефортана ГЭК уровень амилазы в сыворотке заметно возрастает и возвращается к норме через 3-5 дней. Прочие: при быстром введении или при введении значительного объема препарата возможны нарушения гемодинамики; при введении в высоких дозах возможны симптомы повышенной кровоточивости (эффект разжижения), увеличение времени свертывания. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Рефортана ГЭК с антибиотиками группы аминогликозидов возможно потенцирование их нефротоксичности. При смешивании Рефортана ГЭК с другими инфузионными растворами возможна фармацевтическая несовместимость. Передозировка Симптомы: нарушения гемодинамики, обусловленные введением избыточного объема жидкости, нарушение свертываемости крови. Лечение: немедленное прекращение инфузии, применение диуретиков. Условия хранения Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности 5 лет. - смотреть инфукол гэк 10 на сайте интернет-магазина.
Найти еще цены на этот товар
Рефортан ГЭК 6% раствор для инфузий 500мл №1 флакон инфукол гэк 10
519 Руб.

Рефортан ГЭК 6% раствор для инфузий 500мл №1 флакон

Модель: Берлин-Хеми АГ
- смотреть инфукол гэк 10 на сайте интернет-магазина.
Найти еще цены на этот товар
Тетраспан 6 раствор для инфузий 500мл №1 контейнер инфукол гэк 10
3066 Руб.

Тетраспан 6 раствор для инфузий 500мл №1 контейнер

Модель: B.Braun Medical
Состав 1000 мл содержит гидроксиэтилированный крахмал [м.м. 130 тыс.Da, мол замещение 0.42] 60 г, калия хлорид 300 мг, кальция хлорида дигидрат 370 мг, магния хлорида гексагидрат 200 мг, натрия ацетата тригидрат 3.27 г, натрия хлорид 6.25 г, яблочная кислота 670 мг. Фармакологическое действие Тетраспан 6 - коллоидный плазмозамещающий раствор, содержащий 6% гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) в сбалансированном растворе электролитов. Средняя молекулярная масса ГЭК составляет 130 000 дальтон, степень молярного замещения равна 0.42. Тетраспан 6 является изоонкотическим раствором, волемический эффект которого составляет 100%. Продолжительность волемического эффекта главным образом зависит от степени молярного замещения ГЭК и, в меньшей степени, от средней молекулярной массы ГЭК. Продукты гидролиза ГЭК представляют собой онкотически активные молекулы, выводящиеся почками. Тетраспан 6 может снижать показатели гематокрита и вязкости плазмы. При изоволемическом введении объемозамещающий эффект сохраняется не менее 6 ч. Состав катионов в Тетраспане 6 идентичен физиологической концентрации электролитов в плазме. Анионы представлены хлоридами, ацетатами и малатами, задачей которых является минимизировать риск гиперхлоремии и ацидоза. Добавление ацетатов и манатов вместо лактатов обусловлено уменьшением риска возникновения молочнокислого ацидоза. Показания профилактика и лечение относительной и абсолютной гиповолемии, шока, развивающихся вследствие кровотечения или травмы, внутриоперационных потерь крови, ожогов, сепсиса; острая нормоволемическая гемодилюция, терапевтическая гемодилюция; заполнение аппарата экстракорпорального кровообращения. Противопоказания гипергидратация, включая отек легких; почечная недостаточность тяжелой степени с олигурией или анурией; внутричерепное кровотечение; выраженная гиперкалиемия; тяжелая гипернатриемия или тяжелая гиперхлоремия; декомпенсированная тяжелая печеночная недостаточность; застойная сердечная недостаточность; детский возраст до 2 лет; гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата. С осторожностью: при нарушениях свертываемости крови, особенно при выявленной или подозреваемой болезни Виллебранда. Применение при беременности и кормлении грудью В настоящее время достоверных клинических данных о применении Тетраспана 6 в период беременности нет, поэтому возможно его применение у беременных женщин только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения препаратом превышает возможный риск для плода (особенно в первом триместре). Поскольку неизвестно, выводится ли ГЭК в Тетраспане 6 с грудным молоком, необходимо предусмотреть возможность прекращения грудного вскармливания при назначении препарата кормящим женщинам. Способ применения и дозы Для внутривенного введения. Суточная доза и скорость введения зависят от величины кровопотери и параметров гемодинамики. Максимальная суточная доза для взрослых: До 50 мл/кг массы тела Тетраспана 6 (что соответствует 3.0 г/кг массы тела ГЭК). Это соответствует 3500 мл Тетраспана 6 для пациента, весящего 70 кг. В случае применения Тетраспана 6 у детей, дозировки должны быть индивидуализированы в соответствии с гемодинамическим статусом и сопутствующими заболеваниями: у детей в возрасте 10-18 лет максимальная суточная доза - 33 мл/кг массы тела; у детей 2-10 лет максимальная суточная доза-25 мл/кг массы тела. Максимальная скорость введения Максимальная скорость введения зависит от клинической ситуации. Пациентам в острой фазе шока можно вводить до 20 мл/кг массы тела в час (что соответствует 0.33 мл/кг массы тела в минуту или 1.2 г/кг массы тела ГЭК в час). При состояниях, угрожающих жизни, возможно быстрое введение 500 Мл раствора (под давлением). Продолжительность терапии Продолжительность терапии зависит от длительности и выраженности гиповолемии, гемодинамического эффекта в результате проводимой терапии и уровня гемодилюции. Побочные действия Наиболее частые побочные эффекты напрямую связаны с терапевтическими эффектами растворов ГЭК и дозировкой, т.е. гемодилюцией, которая является результатом увеличения внутрисосудистого пространства без сопутствующего введения составляющих крови. Также может происходить разбавление факторов свертывания. Реакции гиперчувствительности возникают очень редко и не зависят от дозы. Влияние на кровеносную и лимфатическую системы Снижение гематокрита и снижение содержания протеинов плазмы в результате гемодилюции. Относительно высокие дозировки ГЭК приводят к разбавлению факторов свертывания и, таким образом, к нарушению гемокоагуляции. Время кровотечения и индекс АЧТВ (Активированное Частичное Тромбопластиновое Время) могут увеличиваться, а активность FVIII/vWF (фактора Виллебранда) уменьшаться после введения препарата в высоких дозах. Влияние на биохимические показатели В результате введения растворов ГЭК может возникнуть кратковременное увеличение уровня а-амилазы в сыворотке крови, что не должно расцениваться как нарушение функций поджелудочной железы. Анафилактические реакции При введении ГЭК могут возникать анафилактические реакции различной степени тяжести. Поэтому все пациенты, получающие растворы ГЭК, должны находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала на предмет возникновения анафилактических реакций. В случае появления анафилактических реакций введение должно быть немедленно прекращено и назначена неотложная терапия. Особые указания Для максимально раннего выявления анафилактических реакций первые 10-20 мл должны вводиться медленно и под постоянным контролем медицинского персонала. Всегда следует избегать объемной перегрузки, которая может возникать вследствие передозировки, что особенно опасно для пациентов с сопутствующей сердечной патологией, почечной недостаточностью, а также для пациентов пожилого возраста. Следует контролировать содержание электролитов в сыворотке крови, жидкостной баланс и функцию почек. В случае выраженной дегидратации следует первоначально нормализовать водно-электролитный баланс. Чтобы правильно определить групповую принадлежность крови пациента, проба крови должна быть взята до введения Тетраспана 6. Из-за риска возникновения аллергических (анафилактоидных/анафилактических) реакций пациент должен находиться под постоянным наблюдением, а также должна быть обеспечена низкая скорость начального введения препарата. Передозировка Передозировка Тетраспана 6 может привести к гиперволемии. В этом случае введение препарата должно быть немедленно прекращено и, при необходимости, введены диуретики. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25°С в местах, недоступных для детей. Не замораживать! Срок годности 2 года. - смотреть инфукол гэк 10 на сайте интернет-магазина.
Найти еще цены на этот товар
Венофундин раствор для инфузий 6% 500мл №10 бутылки инфукол гэк 10
3798 Руб.

Венофундин раствор для инфузий 6% 500мл №10 бутылки

Модель: Б.Браун Мельзунген АГ
Торговое название препарата: Венофундин Международное непатентованное название (МНН): Химическое название: Поли-(0-2-гидроксиэтил)-крахмал Лекарственная форма: раствор для инфузий 6% Состав: 1000 мл раствора содержат: Активные вещества: Гидроксиэтилированный крахмал (ГЭК) (Средняя молекулярная масса 130000 Дальтон             Степень молярного замещения 0,42) 60,0 г Натрия хлорид 9,0 г Вспомогательные вещества: Вода для инъекций до 1000 мл Концентрация электролитов: Натрий 154 ммоль/л Хлорид 154 ммоль/л Физико-химические характеристики: Теоретическая осмолярность 309 мОсм/л рН 4,0-6,5 Описание: бесцветная или желтоватая, слегка опалесцирующая жидкость. Фармакотерапевтическая группа: плазмозамещающее средство ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) получают из амилопектина и характеризуют по молекулярной массе и степени замещения. Для Венофундина средняя молекулярная масса ГЭК составляет 130000 Да, а степень замещения около 0,42. ГЭК структурно родственен гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактических реакций. Венофундин является изоонкотическим раствором, т.е. внутрисосудистый объем плазмы при его инфузии увеличивается эквивалентно введенному объему. Фармакодинамика Длительность волемического эффекта зависит в большей степени от степени молярного замещения и в меньшей степени от молекулярной массы. ГЭК подвергается продолжительному гидролизу, что приводит к образованию онкотически активных олиго- и полисахаридов различной молекулярной массы, выводящихся почками. Венофундин может снизить показатели гематокрита и вязкости плазмы. Волемический эффект в результате изоволемического введения Венофундина продолжается, как минимум, 6 часов. Фармакокинетика ГЭК представляет собой смесь молекул с различной степенью молярного замещения и различной молекулярной массы, оба эти значения влияют на скорость выведения. Небольшие молекулы выводятся с помощью клубочной фильтрации, большие по размеру молекулы подвергаются ферментативному гидролизу α -амилазой и в дальнейшем выводятся почками. Скорость гидролиза тем ниже, чем выше степень замещения. Около 50% вводимой дозы выводится с мочой в течение 24 часов. После однократного введения 1000 мл Венофундина клиренс плазмы составляет 19 мл/мин., AUC 58 мг.ч/мл., площадь под кривой зависимости концентрации от времени - 58 мг-ч/мл. Период полувыведения из сыворотки соответствует 12 часам. Показания к применению Профилактика и лечение гиповолемии и шока, например, вследствие кровотечения или травмы, внутриоперационных потерь крови, ожогов, сепсиса; Острая нормоволемическая гемодилюция, терапевтическая гемодилюция; Заполнение аппарата экстракорпорального кровообращения. Противопоказания: Гипергидратация, включая отек легких; Хроническая сердечная недостаточность; Почечная недостаточность с олигурическим или анурическим синдромом; Выявленная сенсибилизация к ГЭК; Внутричерепные кровотечения; Выраженные гипернатриемия и гиперхлоремия; Выраженная печеночная недостаточность. С осторожностью: С особой осторожностью следует применять Венофундин : У пациентов с печеночной недостаточностью; При нарушениях свертывания крови, особенно при гемофилии и выявленной или подозреваемой болезни Вилебранда; Безопасность и эффективность введения Венофундина детям недостаточно изучена, поэтому применение его у детей возможно, если ожидаемый терапевтический эффект от его применения превышает потенциальный. Применение при беременности и лактации Венофундин назначается при беременности только в тех ситуациях, когда потенциальная польза от использования препарата у матери превышает возможный риск для плода (особенно в первом триместре). Отсутствуют какие-либо данные по использованию данного препарата у кормящих матерей, Способ применения и дозы Для внутривенного введения. Суточная доза и скорость введения зависят от величины потери крови и параметров гемодинамики. Для максимально раннего выявления угрозы анафилактических реакций первые 10-20 мл Венофундина следует вводить медленно под постоянным контролем медицинского персонала. Максимальная суточная доза Суточная доза и скорость введения зависят от объема кровотечения и определяются поддержанием и восстановлением гемодинамических параметров. Максимальная суточная доза Венофундина не должна превышать 50 мл/кг массы тела, что соответствует 3 г ГЭК/кг/сутки (около 3500 мл/сутки при массе тела в 70 кг). Максимальная скорость введения Максимальная скорость введения зависит от клинической ситуации. В острой стадии шока рекомендуется скорость введения до 20 мл/кг массы тела в час, что соответствует 0,33 мл/кг массы тела в минуту (1,2 г ГЭК на кг массы тела в час). В критической ситуации возможно быстрое введение 500 мл раствора (под давлением). При введении препарата под давлением в случае использования Венофундина в пластиковых контейнерах весь воздух из контейнеров и системы для введения должен быть предварительно удален во избежание риска возникновения эмболии. Продолжительность терапии зависит от длительности и выраженности гиповолемии и гемодинамического эффекта проводимой терапии и уровня гемодилюции. Побочные эффекты Наиболее часто возникающие побочные эффекты напрямую связаны с основными эффектами растворов ГЭК и дозой препарата. Возможно снижение факторов коагуляции вследствие гемодилюции в результате введения растворов ГЭК без параллельного введения компонентов крови. Аллергические реакции возникают достаточно редко и не зависят от дозы вводимого препарата. Влияние на кровеносную и лимфатическую системы Часто вследствие гемодилюции происходит снижение гематокрита и концентрации белков в плазме крови. В зависимости от введенной дозы растворы ГЭК могут вызывать снижение концентрации факторов коагуляции и, таким образом, влиять на свертываемость крови. Время кровотечения и индекс АПТВ (Активированное Парциальное Тромбопластиновое Время) могут увеличиваться, а активность FVIII/vWF (фактора VIII Виллебранда) может уменьшаться. Влияние на биохимические показатели Введение ГЭК приводит к увеличению концентрации α -амилазы в плазме, что связано с формированием комплекса α-амилазы с крахмалом, который, в свою очередь, медленно выводится почечным и внепочечным путем, что может быть ошибочно расценено как биохимический признак панкреатита. Анафилактические реакции При введении растворов ГЭК встречаются анафилактические реакции различной тяжести. Поэтому все пациенты, получающие растворы ГЭК, должны находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала. В случае начала развития любой анафилактической реакции инфузия должна быть немедленно прекращена и начата неотложная терапия. Не доказана эффективность профилактического применения кортикостероидов. Повторные, в течение нескольких дней, инфузии растворов ГЭК могут привести к кожному зуду. Особые указания Следует избегать объемной перегрузки, которая может возникать при передозировке Венофундина, что особенно опасно для пациентов с сопутствующей сердечной патологией, почечной недостаточностью, для пациентов пожилого возраста. Следует контролировать электролиты в сыворотке крови, водный баланс, функции почек. Необходимо обеспечивать адекватное введение воды. В случае выраженной дегидратации следует первоначально нормализовать водно-электролитный баланс. Чтобы правильно определить групповую принадлежность крови пациента, проба крови должна быть взята до введения Венофундина. Для максимально раннего выявления угрозы анафилактических реакций первые 10-20 мл Венофундина следует вводить медленно под постоянным контролем медицинского персонала. Не использовать, если раствор не прозрачен или содержит видимые взвешенные частицы, если контейнер или мешок поврежден или предварительно вскрыт. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия Во избежание несовместимости не следует смешивать Венофундин с другими препаратами. Передозировка Основной риск острой передозировки связан с возможностью гиперволемической перегрузки. В этом случае введение Венофундина следует немедленно прекратить и назначить, при необходимости, диуретики. Срок годности В полиэтиленовых бутылках: 3 года. В пластиковых контейнерах : 2 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25°С, в местах, недоступных для детей. Не замораживать. - смотреть инфукол гэк 10 на сайте интернет-магазина.
Найти еще цены на этот товар
Волювен раствор для инфузий 6% 500мл №10 инфукол гэк 10
4459 Руб.

Волювен раствор для инфузий 6% 500мл №10

Модель: Фрезениус Каби
Клинико-фармакологическая группа: Плазмозамещающий препарат Фармакологическое действие Плазмозамещающий препарат. Волювен является раствором гидроксиэтилированного крахмала (ГЭК), который получают из амилопектина кукурузы восковой спелости и характеризуют по молекулярному весу и степени замещения. Для Волювена средний молекулярный вес составляет 130 000 Да, а степень замещения 0.4, что означает, что на 10 глюкозных остатков амилопектина приходится 4 гидроксиэтиловых группы. ГЭК структурно родственен гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактических реакций. Волювен отличается высокой стабильностью раствора и не дает флокуляции при колебаниях температуры. Волювен является изоонкотическим плазмозамещающим раствором, благодаря чему при его введении объем внутрисосудистой жидкости увеличивается пропорционально введенному объему Волювена. Стойкий волемический эффект Волювена составляет 100% в течение 4 ч с момента введения препарата в сосудистое русло. Терапевтический эффект продолжается до 6 ч. Фармакокинетика Фармакокинетика ГЭК имеет сложный характер и зависит от молекулярного веса ГЭК, степени молярного замещения вещества и характера молярного замещения С2/С6 гидроксильными группами. После в/в введения ГЭК молекулы массой менее 60 000-70 000 Да (порога почечной фильтрации) быстро выводятся с мочой, а более крупные молекулы расщепляются α-амилазой плазмы крови, после чего тоже выводятся через почки. Чем меньше степень замещения ГЭК, тем быстрее препарат гидролизуется α-амилазой и выводиться из организма, тем меньше накопление в тканях (в частности, в клетках иммунной системы) и плазме крови. Характер замещения С2/С6 оказывает влияние на волемический эффект препарата. Этот показатель у Волювена составляет 9:1, т.е. гидроксильные группы расположены в более стабильном положении С2 в 9 раз больше, чем в С6. Если в положении С2 находится ≥ 8 гидроксильных групп, то волемический эффект ГЭК стабильнее, чем у ГЭК с данным показателем менее 8. Средний молекулярный вес Волювена in vivo в первые минуты после инфузии составляет в плазме крови 70 000-80 000 Да и остается выше порога почечной фильтрации в течение всего периода лечения. После введения 500 мл Волювена его клиренс в плазме крови составляет 31.4 мл/мин. После однократного введения 500 мл препарата T1/2 в плазме крови в первой фазе выведения составляет 1.4 ч, а во второй фазе - 12.1 ч. При однократном введении 500 мл Волювена молекулы ГЭК полностью выводятся из организма через 24 ч. При многократном введении 500 мл раствора ГЭК 130/0.4 в течение 10 дней существенного накопления вещества в плазме крови не обнаружено. Фармакокинетика в особых клинических случаях У больных со стабильным нарушением функций почек (от легкого до тяжелого) и КК< 50 мл/мин Cmax ГЭК в крови была незначительно выше, чем у больных с КК > 50 мл/мин при одной и той же вводимой дозе препарата (500 мл). Нарушение функций почек не влияло на T1/2 в конечной фазе выведения и на величину Cmax ГЭК в плазме крови. При КК > 30 мл/мин с мочой выводилось 59% введенной дозы препарата, а при КК 15-30 мл/мин - 51%. По сравнению с ГЭК 200/0.5 Волювен обладает улучшенной фармакокинетикой (оптимизирован метаболизм и выведение), при сохранении его плазмозамещающего эффекта. При этом препарат обладает максимальной безопасностью по сравнению с предыдущими поколениями ГЭК, т.к. оказывает минимальное влияние на систему гемостаза даже при многократном введении высоких доз, а также практически отсутствует его накопление в тканях. Показания к применению препарата ВОЛЮВЕН — лечение и профилактика гиповолемии любого генеза и шока (вследствие травм, в т.ч. травмы позвоночника с повреждением спинного мозга, кровопотери, ожога, сепсиса, полиорганной недостаточности, в послеоперационном периоде, острой надпочечниковой недостаточности, анафилаксии и других состояний, сопровождающихся развитием коллапса); — острая нормоволемическая гемодилюция; — терапевтическая гемодилюция; — заполнение аппарата экстракорпорального кровообращения. Побочное действие Дерматологические реакции: при длительном введении в высоких дозах - кожный зуд. Со стороны лабораторных показателей: возможно повышение концентрации сывороточной амилазы. При применении препарата в высоких дозах вследствие эффекта дилюции возможно разведение компонентов крови, снижение гематокрита, а также факторов свертывания и протеинов плазмы. В связи с этим во время инфузии может быть снижена активность фактора свертывания крови VIII (Виллебранда). Время кровотечения и другие показатели свертываемости крови могут увеличиваться. Однако эти изменения значительно снижены по сравнению с таковыми при инфузии ГЭК предыдущих поколений, и восстанавливаются до исходного уровня через 6 ч после прекращения инфузии препарата. Прочие: аллергические реакции различной степени тяжести. Противопоказания к применению препарата ВОЛЮВЕН — гипергидратация; — гиперволемия; — застойная сердечная недостаточность; — тяжелые нарушения свертывания крови; — внутричерепное кровотечение; — состояние дегидратации, когда требуется коррекция водно-электролитного баланса; — почечная недостаточность тяжелой степени с олигурией или анурией; — применение у пациентов, находящихся на гемодиализе; — гиперхлоремия; — гипернатриемия; — повышенная чувствительность к препарату. Применение препарата ВОЛЮВЕН при беременности и кормлении грудью Клинические данные о применении препарата Волювен при беременности и в период лактации отсутствуют. Применение препарата при беременности возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено прямого или опосредованного неблагоприятного воздействия на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды и постнатальное развитие. Признаков тератогенности не наблюдалось. Применение при нарушениях функции печени Особая осторожность требуется при тяжелой печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек Препарат противопоказан к применению при почечной недостаточности тяжелой степени с олигурией или анурией и у пациентов, находящихся на гемодиализе; Применение у детей Удетей в возрасте младше 2 лет, перенесших оперативные вмешательства (исключая кардиологические), переносимость при применении Волювена в процессе операций была сопоставимой с переносимостью 5% альбумина. Особые указания Как и при применении других растворов, при проведении плазмозамещающей терапии необходимо избегать перегрузки жидкостью. Риск гипергидратации особенно возрастает для пациентов с сердечной недостаточностью или тяжелыми нарушениями функции почек. В этом случае показания для вливания следует уточнить. В случаях тяжелой дегидратации предпочтение следует отдать солевым растворам. Особая осторожность требуется при тяжелой печеночной недостаточности или расстройствах свертывания крови, в т.ч. в тяжелых случаях болезни Виллебранда. Важно соблюдать обеспечение достаточным количеством жидкости, регулярный контроль функции почек и баланса жидкости. Следует контролировать электролиты сыворотки крови. При лечении пациентов, группа крови которых не определена, следует иметь в виду, что введение Волювена в высоких дозах может влиять на реакцию агглютинации и давать ложноположительные результаты при определении группы крови. Введение ГЭК может приводить к увеличению уровня сывороточной амилазы. Этот эффект должен рассматриваться не как нарушение со стороны функции поджелудочной железы, а как результат образования комплекса ГЭК с амилазой с последующей задержкой его выведения через почки. В настоящее время случаи такого взаимодействия неизвестны. Препарат не влияет на увеличение уровня глюкозы в сыворотке крови после гидролиза α-амилазой и может применяться у больных с сахарным диабетом. Использование в педиатрии Дозу для детей следует подбирать индивидуально в соответствии с потребностью в коллоидах и с учетом тяжести основного заболевания, показателей гемодинамики, водного баланса. Передозировка Симптомы: перегрузка системы кровообращения (например, отек легких). Лечение: прекращение введения препарата, при необходимости следует назначить диуретик. Лекарственное взаимодействие Следует избегать смешивания Волювена с другими препаратами. Если это требуется в исключительных случаях, то следует проверить совместимость лекарственных препаратов (помутнение, преципитация), соблюдать при смешивании правила асептики и обеспечить хорошее перемешивание. - смотреть инфукол гэк 10 на сайте интернет-магазина.
Найти еще цены на этот товар
Венофундин раствор для инфузий 6% 250мл №20 контейнеры инфукол гэк 10
5998 Руб.

Венофундин раствор для инфузий 6% 250мл №20 контейнеры

Модель: Б.Браун Мельзунген АГ
Торговое название препарата: Венофундин Международное непатентованное название (МНН): Химическое название: Поли-(0-2-гидроксиэтил)-крахмал Лекарственная форма: раствор для инфузий 6% Состав: 1000 мл раствора содержат: Активные вещества: Гидроксиэтилированный крахмал (ГЭК) (Средняя молекулярная масса 130000 Дальтон             Степень молярного замещения 0,42) 60,0 г Натрия хлорид 9,0 г Вспомогательные вещества: Вода для инъекций до 1000 мл Концентрация электролитов: Натрий 154 ммоль/л Хлорид 154 ммоль/л Физико-химические характеристики: Теоретическая осмолярность 309 мОсм/л рН 4,0-6,5 Описание: бесцветная или желтоватая, слегка опалесцирующая жидкость. Фармакотерапевтическая группа: плазмозамещающее средство ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) получают из амилопектина и характеризуют по молекулярной массе и степени замещения. Для Венофундина средняя молекулярная масса ГЭК составляет 130000 Да, а степень замещения около 0,42. ГЭК структурно родственен гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактических реакций. Венофундин является изоонкотическим раствором, т.е. внутрисосудистый объем плазмы при его инфузии увеличивается эквивалентно введенному объему. Фармакодинамика Длительность волемического эффекта зависит в большей степени от степени молярного замещения и в меньшей степени от молекулярной массы. ГЭК подвергается продолжительному гидролизу, что приводит к образованию онкотически активных олиго- и полисахаридов различной молекулярной массы, выводящихся почками. Венофундин может снизить показатели гематокрита и вязкости плазмы. Волемический эффект в результате изоволемического введения Венофундина продолжается, как минимум, 6 часов. Фармакокинетика ГЭК представляет собой смесь молекул с различной степенью молярного замещения и различной молекулярной массы, оба эти значения влияют на скорость выведения. Небольшие молекулы выводятся с помощью клубочной фильтрации, большие по размеру молекулы подвергаются ферментативному гидролизу α -амилазой и в дальнейшем выводятся почками. Скорость гидролиза тем ниже, чем выше степень замещения. Около 50% вводимой дозы выводится с мочой в течение 24 часов. После однократного введения 1000 мл Венофундина клиренс плазмы составляет 19 мл/мин., AUC 58 мг.ч/мл., площадь под кривой зависимости концентрации от времени - 58 мг-ч/мл. Период полувыведения из сыворотки соответствует 12 часам. Показания к применению Профилактика и лечение гиповолемии и шока, например, вследствие кровотечения или травмы, внутриоперационных потерь крови, ожогов, сепсиса; Острая нормоволемическая гемодилюция, терапевтическая гемодилюция; Заполнение аппарата экстракорпорального кровообращения. Противопоказания: Гипергидратация, включая отек легких; Хроническая сердечная недостаточность; Почечная недостаточность с олигурическим или анурическим синдромом; Выявленная сенсибилизация к ГЭК; Внутричерепные кровотечения; Выраженные гипернатриемия и гиперхлоремия; Выраженная печеночная недостаточность. С осторожностью: С особой осторожностью следует применять Венофундин : У пациентов с печеночной недостаточностью; При нарушениях свертывания крови, особенно при гемофилии и выявленной или подозреваемой болезни Вилебранда; Безопасность и эффективность введения Венофундина детям недостаточно изучена, поэтому применение его у детей возможно, если ожидаемый терапевтический эффект от его применения превышает потенциальный. Применение при беременности и лактации Венофундин назначается при беременности только в тех ситуациях, когда потенциальная польза от использования препарата у матери превышает возможный риск для плода (особенно в первом триместре). Отсутствуют какие-либо данные по использованию данного препарата у кормящих матерей, Способ применения и дозы Для внутривенного введения. Суточная доза и скорость введения зависят от величины потери крови и параметров гемодинамики. Для максимально раннего выявления угрозы анафилактических реакций первые 10-20 мл Венофундина следует вводить медленно под постоянным контролем медицинского персонала. Максимальная суточная доза Суточная доза и скорость введения зависят от объема кровотечения и определяются поддержанием и восстановлением гемодинамических параметров. Максимальная суточная доза Венофундина не должна превышать 50 мл/кг массы тела, что соответствует 3 г ГЭК/кг/сутки (около 3500 мл/сутки при массе тела в 70 кг). Максимальная скорость введения Максимальная скорость введения зависит от клинической ситуации. В острой стадии шока рекомендуется скорость введения до 20 мл/кг массы тела в час, что соответствует 0,33 мл/кг массы тела в минуту (1,2 г ГЭК на кг массы тела в час). В критической ситуации возможно быстрое введение 500 мл раствора (под давлением). При введении препарата под давлением в случае использования Венофундина в пластиковых контейнерах весь воздух из контейнеров и системы для введения должен быть предварительно удален во избежание риска возникновения эмболии. Продолжительность терапии зависит от длительности и выраженности гиповолемии и гемодинамического эффекта проводимой терапии и уровня гемодилюции. Побочные эффекты Наиболее часто возникающие побочные эффекты напрямую связаны с основными эффектами растворов ГЭК и дозой препарата. Возможно снижение факторов коагуляции вследствие гемодилюции в результате введения растворов ГЭК без параллельного введения компонентов крови. Аллергические реакции возникают достаточно редко и не зависят от дозы вводимого препарата. Влияние на кровеносную и лимфатическую системы Часто вследствие гемодилюции происходит снижение гематокрита и концентрации белков в плазме крови. В зависимости от введенной дозы растворы ГЭК могут вызывать снижение концентрации факторов коагуляции и, таким образом, влиять на свертываемость крови. Время кровотечения и индекс АПТВ (Активированное Парциальное Тромбопластиновое Время) могут увеличиваться, а активность FVIII/vWF (фактора VIII Виллебранда) может уменьшаться. Влияние на биохимические показатели Введение ГЭК приводит к увеличению концентрации α -амилазы в плазме, что связано с формированием комплекса α-амилазы с крахмалом, который, в свою очередь, медленно выводится почечным и внепочечным путем, что может быть ошибочно расценено как биохимический признак панкреатита. Анафилактические реакции При введении растворов ГЭК встречаются анафилактические реакции различной тяжести. Поэтому все пациенты, получающие растворы ГЭК, должны находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала. В случае начала развития любой анафилактической реакции инфузия должна быть немедленно прекращена и начата неотложная терапия. Не доказана эффективность профилактического применения кортикостероидов. Повторные, в течение нескольких дней, инфузии растворов ГЭК могут привести к кожному зуду. Особые указания Следует избегать объемной перегрузки, которая может возникать при передозировке Венофундина, что особенно опасно для пациентов с сопутствующей сердечной патологией, почечной недостаточностью, для пациентов пожилого возраста. Следует контролировать электролиты в сыворотке крови, водный баланс, функции почек. Необходимо обеспечивать адекватное введение воды. В случае выраженной дегидратации следует первоначально нормализовать водно-электролитный баланс. Чтобы правильно определить групповую принадлежность крови пациента, проба крови должна быть взята до введения Венофундина. Для максимально раннего выявления угрозы анафилактических реакций первые 10-20 мл Венофундина следует вводить медленно под постоянным контролем медицинского персонала. Не использовать, если раствор не прозрачен или содержит видимые взвешенные частицы, если контейнер или мешок поврежден или предварительно вскрыт. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия Во избежание несовместимости не следует смешивать Венофундин с другими препаратами. Передозировка Основной риск острой передозировки связан с возможностью гиперволемической перегрузки. В этом случае введение Венофундина следует немедленно прекратить и назначить, при необходимости, диуретики. Срок годности В полиэтиленовых бутылках: 3 года. В пластиковых контейнерах : 2 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25°С, в местах, недоступных для детей. Не замораживать. - смотреть инфукол гэк 10 на сайте интернет-магазина.
Найти еще цены на этот товар

У нас ищут

Cli-Expert.ru © 2017. All Rights Reserved. Карта | xml | rss